آپیکواکتومی (جراحی انتهای ریشه)
وقتی عصبکشی جواب نداده و ضایعهٔ نوک ریشه باقی مانده — گزینه‌ای برای حفظ دندان به‌جای کشیدن آن.
- ۴۵ دقیقهزمان جلسهٔ ارزیابی
- ارزیابی اختصاصیپیش از هر تصمیم درمانی
- چالوسمطب جراحی فک و صورت
چه زمانی مطرح میشود
گاهی با وجود عصبکشی درست، عفونت یا ضایعه در نوک ریشه باقی می‌ماند یا دوباره برمی‌گردد. اگر عصبکشی مجدد ممکن یا منطقی نباشد، آپیکواکتومی راهی است برای درمان ناحیه از بیرون و حفظ دندان به‌جای کشیدن آن.
در جراحی چه اتفاقی می‌افتد
- بی‌حسی موضعی ناحیه
- باز کردن لثه برای دسترسی به نوک ریشه
- برداشتن بافت ملتهب یا کیستیک اطراف ریشه
- قطع کردن چند میلی‌متر انتهای ریشه
- پر کردن انتهای ریشه با مادهٔ مخصوص از سمت جراحی
- بستن لثه با بخیه
خود جراحی معمولاً کوتاه است و در بی‌حسی موضعی انجام میشود.
چه کسانی کاندیدند
دندانی که تاج و ساختار قابل نگهداری دارد، لثه و استخوان نگه‌دارندهٔ آن سالم است، و ضایعه به ساختارهای حساس مجاور بیش از حد نزدیک نیست. اگر ریشه شکسته باشد یا حمایت استخوانی دندان از دست رفته باشد، آپیکواکتومی گزینهٔ درستی نیست.
مقایسه با کشیدن و ایمپلنت
حفظ دندان طبیعی معمولاً ارجح است، چون هیچ جایگزینی دقیقاً مثل دندان خودتان عمل نمی‌کند. اما این تصمیم مطلق نیست: اگر شانس موفقیت پایین باشد، سرمایه‌گذاری روی درمانی که احتمالاً چند سال بعد به کشیدن ختم میشود، به‌صرفه نیست. هر دو مسیر با خطرها و هزینهٔ واقعی‌شان در جلسهٔ ارزیابی مقایسه میشوند.
پس از جراحی
تورم و کبودی خفیف در روزهای اول شایع است، به‌ویژه در دندان‌های جلو. رژیم نرم، کمپرس سرد در بیست‌وچهار ساعت اول، پرهیز از کشیدن لب برای دیدن محل، و بهداشت ملایم. بخیه‌ها معمولاً پس از حدود یک هفته بررسی میشوند.
پیگیری
ترمیم استخوان در نوک ریشه ماه‌ها طول می‌کشد و با رادیوگرافی دوره‌ای دنبال میشود. نبود درد به‌تنهایی نشانهٔ ترمیم کامل نیست؛ ارزیابی نهایی با تصویر انجام میشود.
پرسش‌های پرتکرار
آپیکواکتومی جای عصبکشی را میگیرد؟
خیر. مکمل آن است و زمانی مطرح میشود که عصبکشی به نتیجهٔ کامل نرسیده و تکرار آن ممکن یا منطقی نباشد.
دندان بعد از این جراحی چقدر دوام می‌آورد؟
به وضعیت ریشه، کیفیت ترمیم قبلی و بهداشت شما بستگی دارد. عدد قطعی وجود ندارد و هر ادعای تضمینی قابل اتکا نیست.
اگر جواب ندهد چه میشود؟
در آن صورت گزینههای بعدی از جمله کشیدن و جایگزینی بررسی میشوند. این احتمال پیش از جراحی مطرح میشود.
محتوای این صفحه آموزشی است و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. انتخاب روش درمان پس از ارزیابی بالینی و بررسی مدارک تشخیصی انجام میشود.
کاشت ایمپلنت دندان
جراحی پیشپروتزی
جراحی چانه و خط فک